别误判狗狗的衰老！
带你读懂库欣综合症
有些家里养老年犬的铲屎官都会遇到这种情况：
家里的狗狗
突然变得狂喝水、狂尿尿、特别能吃
肚子慢慢变大、松垮
但是四肢却越来越细
毛发变得枯燥、掉毛
皮肤还反复发炎
很多人以为这是狗狗变老的正常现象
或是普通皮肤问题
其实这很有可能是患上了犬库欣综合症
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库欣综合症，全称肾上腺皮质功能亢进症（Hyperadrenocorticism），是狗狗常见的内分泌代谢疾病。该病起因于肾上腺过度分泌皮质醇 —— 一种负责调控狗狗新陈代谢、血糖平衡与免疫功能的重要类固醇激素.
简单说：狗狗身体里有一种皮质醇（压力激素），正常是用来调节代谢、抗压的。得了库欣综合症，就是激素一直疯狂乱分泌、居高不下，相当于狗狗长期处在高强度 “持续压力” 状态里。
皮质醇适量时可维持身体正常运作，一旦长期过量堆积，就会打乱全身机能，引发一连串慢性健康问题。
库欣综合症
病因从哪里来的
库欣综合症根据发病根源，分为内源性自发性发病和外源性药物性发病两类，其中内源性病变是临床主流，也是老年狗狗高发的核心原因。
由狗狗自身腺体病变引发，皮质醇分泌完全失控，主要分为两种类型：
垂体依赖性库欣病：狗狗脑部垂体出现微小良性肿瘤或组织增生，过量分泌促肾上腺皮质激素（ACTH），持续刺激双侧肾上腺增生、过度合成皮质醇。
该类型病灶微小、进展缓慢，是中老年小型犬最常见的发病类型，病程漫长，症状会缓慢加重。
肾上腺依赖性库欣病：狗狗单侧或双侧肾上腺出现腺瘤、组织增生，少数为肾上腺皮质癌。肾上腺脱离机体调控，自主过量分泌皮质醇。
该类型病情进展更快，部分恶性肿瘤存在转移风险，多发于中老年中大型犬。
属于后天人为诱发，也是临床常见继发性病例。
狗狗因长期反复治疗皮肤病、过敏、关节炎、免疫性疾病，长期口服、注射糖皮质激素，导致体内皮质醇外源蓄积，模拟出库欣全套症状。
这类病因预后最好，在兽医指导下规范逐步减停激素、配合调理后，多数狗狗可慢慢恢复正常。
02
犬库欣症状非常有辨识度，铲屎官可在家自查对照，只要同时出现多饮多尿+大肚子+脱毛皮肤差，高度怀疑本病。
狗狗饮水量成倍增加，整天不停喝水、水盆很快喝空；排尿量、频次大幅增多，出现夜尿、尿床、随地乱尿、憋不住尿等情况。
同时食欲异常亢进，永远吃不饱、频繁讨食、抢食，但体型不胖反瘦、身体虚弱，属于典型“病理性多食消瘦”。
皮质醇会大量分解肌肉、重新分布脂肪，狗狗出现典型向心性肥胖：腹部膨大、肚皮松弛下垂、腰围明显变大；但四肢肌肉严重萎缩、变细无力，背部肌肉变薄，整体看着“肚子很大、身子很虚、四肢纤细”，和普通均匀肥胖完全不同。
图源于公众号：Junior Vet
皮质醇过高会严重抑制皮肤修复、降低皮肤免疫力，狗狗出现对称性躯干脱毛、毛发干枯、褪色、易断；皮肤变薄、松弛、色素沉着、反复皮屑；频繁继发细菌性皮炎、真菌感染、螨虫感染、耳道发炎，用药好转后极易复发，久治不愈。
部分狗狗腹部、大腿皮肤会出现症候性淡紫色萎缩纹。
患病狗狗容易嗜睡、不爱动、运动耐力下降、稍微跑动就疲惫气喘；全身免疫力大幅降低，反复尿路感染、皮肤化脓、呼吸道感染。
长期不治疗还会继发犬糖尿病、高血压、胰腺炎、肝胆损伤、骨质疏松、骨折、心肺负担加重，严重影响老年犬生活质量与寿命。
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治疗方案取决于库欣综合症的类型和症状的严重程度，犬库欣属于慢性内分泌病症，多数无法彻底断根治愈。
治疗核心目标为：压低过量皮质醇、消除临床症状、杜绝并发症、维持长期高质量生活。
药物保守治疗（临床主流）
适合多数垂体源性、高龄体弱或不具备手术条件的患犬。
临床首选曲洛斯坦（Trilostane），安全性高，通过抑制皮质醇合成稳定病情，适配绝大多数病例。需严格按体重规范用药、定期复查激素、肝功与肾上腺B超，不可擅自调药、停药。
米托坦（Mitotane）为备选特效药，通过破坏部分肾上腺皮质组织降低激素水平，多用于肾上腺病变或曲洛斯坦控制不佳的病例。该药效果不可逆、治疗窗口窄、副作用偏大，必须在兽医严密监测下使用，禁止主人自行给药。
手术治疗
仅适用于单侧肾上腺良性肿瘤病例，手术切除病灶后治愈率较高。
肾上腺恶性肿瘤、垂体多发微小肿瘤会因手术难度大、风险高、易复发转移，一般不建议手术治疗，以长期药物维稳为主。
停用类固醇药物
对于医源性库欣综合征，治疗涉及在兽医的监督下逐渐减少类固醇药物的用量。这使得狗狗的肾上腺能够恢复正常的皮质醇生成。
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药物治疗配合科学养护，是延长狗狗寿命、稳定病情的关键。
SUMMER
饮食管理
选择低脂、低钠、低糖分、高优质蛋白的老年犬或内分泌处方粮；
严禁高油零食、甜食、剩菜剩饭，减轻肝肾与代谢负担；
少食多餐，避免暴饮暴食，合并糖尿病狗狗（同时患上库欣+糖尿病的狗狗）严格遵从控糖饮食方案。
日常护理
避免剧烈跳跃、剧烈运动，预防骨质疏松引发骨折；
保持皮肤干燥清洁，定期驱虫、耳道护理，减少反复感染；
做好居家保温，避免免疫力低下引发感冒炎症。
长期随访
严格遵医嘱定期复查激素、肝功、血糖、肾上腺B超，及时调整用药，早发现、早规避并发症。
最后
库欣综合症是老年狗狗多发的慢性内分泌疾病
离不开日复一日的细心照顾
好好喂药、定期检查
多花些心思陪伴
就能让年迈的小家伙身体稳稳当当的
愿这份陪伴
陪它安然度过温暖惬意的晚年
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